PET-CT

PET - CT

Objetivos

·         Reconocer la tecnología PET/ CT

·         Identificar la instrumentación

·         Identificar los radiofármacos utilizados en PET

·         Conocer el funcionamiento de un PET /CT

 

Contenido

Medicina Nuclear

Radionúclido al elemento químico que ha perdido o liberado un neutrón o protón reduciendo así su número másico

En el diagnóstico de enfermedades se basa en dos modalidades técnicas:

-       Exploraciones in vitro, para análisis y cuantificación de concentraciones de sustancias (hormonas, drogas, etc )

-       Exploraciones in vivo, que contribuyen al diagnóstico de las enfermedades mediante imágenes morfo funcionales, curvas o conteos.

El radionúclido sirve como trazador para detectar y seguir el radiofármaco en el organismo fuera de él; y representar su distribución mediante los sistemas de detección apropiados.

Se procura disminuir tanto como sea posible la dosis de radiación que recibe el paciente (criterio ALARA). Para ello se tiende a usar radionucleidos con periodos de semidesintegración corto T ½, del orden de varias horas, con emisión radiactiva gamma, de una energía adecuada para las gamma cámaras disponibles y sin emisión beta. Con energías de 100 a 200 keV, la relación entre señal radiactiva y señal absorbida en los tejidos es suficientemente alta.

El radioisótopo más empleado en la actualidad es el Tecnecio 99 meta estable, un emisor gamma puro con energía de 140 keV y tiempo de semidesintegración de 6,05 hras. Tiene una ventaja proviene de un generador, lo que permite su uso lejos de los centro de fabricación a un precio razonable.

 PET

·         Equipo

Dos cabezas, estudios más rápido, con sistemas computarizados

·         Radiofármaco utilizado el Tecnecio 99 meta estable utilizado por su vida media y su energía, la unión rápida a los fármacos y el costo.

·         Cuarto caliente se almacenan las sustancias radiactivas , ambiente donde hay mayor actividad radioactiva

·         Sala de espera

 

                                               Sistema Computarizado

 Guía Centinela

·         Guía en la cirugía con la radiación manipulado por

              el tecnólogo médico radiólogo.

·         Utilizado en sala de operaciones

·         En la actualidad lo tiene EsSALUD

 

 

 

PET CT

El PET es una técnica de diagnóstico no invasiva que permite realizar imágenes que muestran el metabolismo y el funcionamiento de tejidos y órganos, basándose en el consumo de glucosa.

Todos los tejidos consumen glucosa, pero aquellos en los que se está produciendo una proliferación maligna consumen mucho más.

Equipo de marca Philips tiene en su primer componente la tomografía por 64 multidetectores, equipo secuencial, primero TC y luego PET equipo que permite una mejor reconstrucción de imagen en el punto de vista de resolución espacial.

Procedimiento

Inyectando al paciente una solución de glucosa con un marcador radioactivo (pero inocuo) y pasándolo por el PET, éste recoge la radiación que en ese momento emite

Esa radiación permite al sistema operativo del PET dibujar un mapa del cuerpo en el que se recogen, si las hubiera, las mayores concentraciones de glucosa, de modo que el médico puede determinar la malignidad de un bulto ya conocido o incluso detectar metástasis en sus grados más incipientes.

 

 

Sala de comando PET /CT

-       Utilizado para hacer la reconstrucción de imagen funcional

 

 

 

Fijadores utilizados para cada exámen

 

Inyectores

  

Sala de preparación

Peso

Presión

Talla

Inyectologia

 

 

Sala de reposo

-       Paciente en reposo

-       Sin luz

-       Paciente inmóvil

-       Totalmente vigilado

 

 

 

Cuarto caliente

-       Activimetro donde mide la actividad , medida de radiación a ser administrada al paciente

-       Filtro adecuado

 

 

 Ventajas

• Diagnóstico de diferentes patologías, antes que ocurran los cambios estructurales, ya que los cambios metabólicos anteceden a los cambios anatómicos.
• Mejora del pronóstico de muchas enfermedades al permitir un diagnóstico precoz.
• Es posible evaluar precozmente la respuesta a terapia en el paciente a través de los cambios de metabolismo de una lesión.

Conclusión

·         El PET se utiliza fundamentalmente para comprobar la malignidad de los tumores. Las células tumorales, por su metabolismo oxidativo, necesitan más glucosa. Para detectar dónde están o cómo actúan, se introducen radiofármacos como la fluordesoxiglucosa, o f18-fdg, que permite detectar casi todos los tumores y cuya radiación decae en dos horas.

·         Reduce costos al evitar procedimientos, tratamientos y hospitalizaciones innecesarias.

·         Puede reemplazar a múltiples procedimientos de diagnóstico.

·         Identifica además lesiones de tipo metástasis a distancia lo que cambiará la conducta terapéutica.